El coronavirus está obligando a los hospitales estadounidenses a racionar la atención
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24 de Abr, 2020 . En circunstancias habituales, una persona con una enfermedad respiratoria infecciosa y peligrosa como COVID-19 requiere precauciones especiales en un hospital. Todos los que ingresen a la habitación del paciente, incluso para preguntar cómo están o para recoger una bandeja de almuerzo, deben ponerse una bata, guantes y una máscara nuevos. Si el trabajador debe estar en contacto cercano con el paciente, la máscara debe ser un respirador N95 y se requiere un protector facial para proteger los ojos. Sin excepción, cada pieza de este equipo debe desecharse en un dispensador de riesgo biológico al salir de la habitación. Una máscara, un guante o una bata errantes, cubiertos de virus, pueden volverse letales.
Después de que el hombre con apendicitis (un paciente de uno de los médicos con los que hablé para esta historia) dio positivo, el hospital implementó tales precauciones. Y los miembros del personal que lo cuidaron pasaron dos semanas de aislamiento.
La semana pasada, el Departamento de Salud Pública de Illinois envió un aviso a las clínicas de que solo aquellas personas "hospitalizadas con enfermedad aguda aguda de las vías respiratorias inferiores" podían hacerse la prueba del coronavirus. De manera similar, California y Nueva York han restringido las pruebas a trabajadores de la salud y pacientes que claramente parecen tener la enfermedad. La falta de detección generalizada significa que el coronavirus puede estar presente en innumerables salas de hospital sin que nadie se dé cuenta. En consecuencia, muchos trabajadores de la sala de emergencias ahora se comportan como si ya estuvieran infectados y se separen de sus familias. Un médico de urgencias me dijo que había estado durmiendo en la habitación de invitados durante semanas. Otros médicos han enviado a sus familias a quedarse en segundas residencias.
Ahora que Estados Unidos lidera el mundo en diagnósticos COVID-19, las demandas sobre el sistema médico aumentan con cada día que pasa. En ninguna parte es eso más evidente que en la ciudad de Nueva York, el epicentro actual de la crisis, donde los principales hospitales académicos se ven obligados a reestructurar radicalmente la forma en que prestan atención. Al hablar con docenas de trabajadores del hospital durante las últimas semanas (la mayoría de los cuales pidió no ser identificados por temor a las repercusiones profesionales), escuché que los dermatólogos están dotando a los departamentos de emergencia y los cardiólogos están tomando turnos en la UCI. Se invita a los estudiantes de medicina de NYU a graduarse temprano para que puedan alistarse como pasantes y comenzar a practicar la medicina de inmediato. El gobernador Andrew Cuomo ha pedido a los médicos retirados que regresen al servicio ya que el centro de convenciones de la ciudad se convierte en un hospital de campaña. El jueves, Avril Benoit, directora ejecutiva de Médicos sin Fronteras, el grupo conocido por desplegar equipos en zonas de guerra y otros desiertos médicos, me dijo que estaba trabajando en planes para desplegar recursos en la ciudad de Nueva York.
Durante la Segunda Guerra Mundial, Ford y General Motors se unieron a la causa construyendo tanques y fabricando municiones en lugar de automóviles. Estas compañías ahora han comenzado a fabricar ventiladores, los dispositivos que empujan el aire hacia los pulmones de las personas que no pueden respirar por sí mismas. Pero sin pruebas más generalizadas y equipos de protección básicos, el problema será menos la cantidad de ventiladores y más la cantidad de trabajadores de la salud disponibles para operarlos. Estados Unidos ha entrado en su era de racionamiento de coronavirus, y el tipo de atención médica a la que muchas personas están acostumbradas no estará disponible todo el tiempo. La curva ubicua está siendo aplanada por los cierres y el distanciamiento social, pero no es lo suficientemente plana. Aquellos que podrían terminar en un hospital, es decir, todos nosotros, pueden hacer al menos una cosa para ayudar a aliviar la presión sobre el sistema médico y su fuerza laboral sobrecargada y menguante.
Se le dijo a un equipo que se mostrara reacio al riesgo, modelando los pasos que tomaría Estados Unidos para estar preparado de manera óptima para salvar tantas vidas como sea posible. El otro era tolerante al riesgo, modelando lo que haría el país si decidiera ahorrar dinero y tirar los dados, con la esperanza de que las cosas no empeoraran. Un enfoque de aversión al riesgo implicaría duplicar aproximadamente los 170,000 ventiladores mecánicos del país, aumentar su arsenal estratégico nacional de máscaras y medicamentos, y expandir la capacidad de ampliar inmediatamente las pruebas y el desarrollo de vacunas. También apuntalaría las cadenas de suministro de todo tipo y crearía protocolos para impulsar al personal en tiempos de emergencia.
En enero de este año, algunos científicos chinos advirtieron que había llegado una enfermedad X, basada en la secuencia genética que habían realizado. Este nuevo coronavirus, SARS-CoV-2, era casi idéntico a otros que se habían encontrado en murciélagos y era
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— (@MarkSimoneNY)
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— (@CNN) 20 abr.
En este momento, la pandemia de Coronavirus está forzando la experimentación global con la enseñanza remota. Hay muchos indicadores de que esta crisis va a transformar muchos aspectos de la vida. #TheFutureIsDigital, dice @DanielMaithyaKE
Right now, the Coronavirus pandemic is forcing global experimentation with remote teaching. There are many indicators that this crisis is going to transform many aspects of life. #TheFutureIsDigital
— (@DanielMaithyaKE) 20 abr.
En este momento, la pandemia de Coronavirus está forzando la experimentación global con la enseñanza remota. Hay muchos indicadores de que esta crisis va a transformar muchos aspectos de la vida. #TheFutureIsDigital, dice @stellacreasy
Right now, the Coronavirus pandemic is forcing global experimentation with remote teaching. There are many indicators that this crisis is going to transform many aspects of life. #TheFutureIsDigital
— (@stellacreasy) 21 abr.
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