2 de Sep, 2022 . Sin embargo, en China, el ectropión cervical se considera uno de los tipos más comunes de cervicitis crónica (inflamación del cuello uterino) y se cree que el ectropión cervical grave puede causar infertilidad.
En la literatura médica china, no se considera que la aparición de ectropión cervical sea causada únicamente por cambios hormonales estrogénicos; la inflamación y el trauma también se han implicado en su etiología 7. El ectropión inflamatorio se presenta como un defecto o degeneración y necrosis del epitelio escamoso cervical combinado con infiltración de un gran número de células inflamatorias como se evidencia usando histopatología. En un frotis, se pueden encontrar células superficiales, intermedias y basales con células degeneradas y necróticas, células discariotas leves y gran cantidad de neutrófilos; También se pueden observar pequeñas cantidades de monocitos, linfocitos, plasmocitos y macrófagos.
El examen clínico macroscópico describe tres grados (I, II y III) de ectropión cervical según el tamaño, la gravedad de la lesión y la tasa de crecimiento del epitelio cilíndrico. Estos se describen como patrón simple, patrón granular y patrón mamilla 12. Macroscópicamente, puede ser difícil distinguir el ectropión cervical de la neoplasia intraepitelial cervical (NIC), cáncer in situ. Por lo tanto, se debe realizar rutinariamente un frotis cervical para examen citológico para descartar displasia. Además, también se puede necesitar una colposcopia y una biopsia para el examen histopatológico.
Aunque algunos médicos afirman que el ectropión cervical es un proceso espontáneo de metaplasia y no necesita tratamiento, existen varios argumentos que respaldan el tratamiento del ectropión cervical. El argumento más popular que respalda el tratamiento es la protección contra el cáncer de cuello uterino. Es bien sabido que existe una relación entre la metaplasia escamosa y la inducción de carcinoma de células escamosas de cuello uterino y que las células en metaplasia son más susceptibles a los carcinógenos 13,
Las posibles causas de ectropión incluyen la edad adolescente, el embarazo y los anticonceptivos hormonales. Algunos médicos creen que el ectropión podría ser una variante asintomática normal, mientras que otros creen que está relacionado con la cervicitis crónica.
El objetivo del tratamiento para el ectropión sintomático es destruir el epitelio cilíndrico glandular, induciendo así la metaplasia escamosa, lo que conduce a la resolución del prurito vulvovaginal, la irritación, la secreción amarillenta y la dispareunia. Las modalidades de tratamiento informadas incluyen la ablación con láser, la ablación con microondas y la criocirugía.6, 7, 11, 12, 13 La mayoría de los estudios han informado tasas de curación muy altas, como una serie de casos de 50 pacientes de Mohanty et al7 que informaron una tasa de curación del 98% en pacientes que fueron tratados con crioterapia.
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