Desigualdades entrecruzadas, género y salud adolescente en Etiopía
Adolescencia y sexualidad Misexologo
24 de Jun, 2020 . La adolescencia es una etapa vital de la vida caracterizada por cambios emocionales y físicos significativos, durante los cuales los patrones de comportamiento y desarrollo sientan las bases para los resultados de salud más adelante en la vida. La población mundial de adolescentes asciende a más de 1.200 millones, la mayoría de los cuales vive en el Sur Global. En 2017, la Comisión Lancet sobre salud y bienestar de los adolescentes sugirió que 'las inversiones coordinadas en salud y bienestar de los adolescentes se encuentran entre las mejores inversiones que puede hacer la comunidad humana para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la ONU' [1]. Sin embargo, como la Comisión también destaca, hasta hace muy poco, las iniciativas mundiales de salud pública han pasado por alto las necesidades específicas de los adolescentes y los adultos jóvenes, lo que los ha llevado a "quedarse atrás" [2] dentro de las políticas y la programación de salud.
La agenda 2030 de Desarrollo Sostenible, especialmente el Objetivo 3 sobre salud y bienestar, y el Objetivo 5 sobre igualdad de género, tiene una relevancia particular para abordar estas brechas en las políticas y la programación. Los Objetivos de Desarrollo Sostenible también enfatizan que abordar los impulsores estructurales de las desigualdades socioeconómicas es clave para lograr el objetivo de "no dejar a nadie atrás" [3]. Etiopía es un estudio de caso sólido para explorar estos temas. Es un país de bajos ingresos que ha realizado importantes inversiones en salud en las últimas dos décadas, y el sistema del gobierno de 'trabajadores de extensión de salud' se sostiene en África como modelo de buenas prácticas. Sin embargo, a pesar de los esfuerzos para expandir la 'programación amigable para los jóvenes' a través de la Estrategia Nacional de Salud Reproductiva para Adolescentes y Jóvenes (2016-2020), la programación de salud en Etiopía aún presta atención limitada al género y otras dinámicas de diversidad que producen marginalidad para algunos adolescentes en relación con la salud. .
Si bien los niños y las niñas experimentan diferencias en la salud general, la nutrición y la salud sexual y reproductiva, esto no siempre significa que las niñas sean las más desfavorecidas en todas las áreas [8]. La investigación mundial muestra que las niñas tienen más probabilidades de informar malos resultados de salud, incluida la mala salud mental [9, 10]; pero los niños son más propensos a consumir sustancias y suicidarse [11, 12]. La salud y la nutrición de los niños adolescentes a menudo se priorizan en Etiopía en lo que respecta a la jerarquía dentro del hogar debido a su papel en la seguridad de los medios de vida [13]. A pesar de los esfuerzos para expandir el acceso de los adolescentes a la salud sexual y reproductiva a través del esquema del personal de extensión de salud del gobierno etíope y la 'programación amigable para los jóvenes', incluida la Estrategia Nacional de Salud Reproductiva para Adolescentes y Jóvenes (2016-2020), la carga de trabajo doméstico de las niñas en el hogar y las reglas más estrictas a las que se espera que se adhieran que los limitan al hogar incluso cuando no están trabajando [14]. Las actitudes negativas hacia la sexualidad de los adolescentes por parte de los extensionistas de salud también disuaden a los adolescentes de utilizar servicios de salud reproductiva amigables para los jóvenes [15].
El marco conceptual GAGE adopta un enfoque de capacidades para enfatizar que las inversiones en adolescentes deben apoyar su desarrollo en todas las áreas de la vida. Con este fin, seis dominios de capacidad se identifican dentro del marco conceptual de GAGE como áreas donde los adolescentes necesitan apoyo y servicios particulares para lograr resultados positivos. Estos son educación y aprendizaje; integridad corporal y libertad contra la violencia; voz y agencia; bienestar psicosocial; empoderamiento económico; y salud, nutrición y salud sexual y reproductiva. Es este último dominio el que exploran los hallazgos en este artículo; Este dominio está relacionado con el conocimiento y la conciencia de los adolescentes sobre sus cuerpos y cómo mantener una buena nutrición y mantenerse saludable, incluido el acceso al conocimiento, los suministros y los servicios necesarios para controlar la menstruación y protegerse de las infecciones de transmisión sexual y el embarazo no planificado [30].
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