Cómo covid-19 ha perjudicado el esfuerzo por rastrear las ETS
Enfermedades de Transmisión Sexual Misexologo
18 de Abr, 2021 . "Se supone que debemos tener contacto con ellos dentro de las 24 horas posteriores a una asignación", dice. ?Estamos inmediatamente en el campo para mostrar el sentido de urgencia. Una vez que se suspendieron las operaciones de campo, por supuesto, no pudimos hacer eso ".
Cuando sus obligaciones laborales se trasladaron en abril a rastrear casos de Covid-19, su trabajo se trasladó por completo al teléfono y sus horas se dispararon. Trabajaba los siete días de la semana, a veces hasta 12 horas al día. Más de la mitad del personal de 40 servicios de campo de ETS y VIH en Houston trabajó horas similares en Covid-19, según Beau Mitts, jefe de la Oficina de Prevención de VIH, ETS y Hepatitis Virales del Departamento de Salud de Houston.
Los trabajadores que se fueron para concentrarse en las ETS, que antes de la pandemia habían estado aumentando en volumen de casos, se vieron abrumados. Los especialistas que hicieron la transición al trabajo de Covid-19 tuvieron que adaptarse para rastrear una nueva enfermedad con muchas incógnitas. Consultaron y consolaron a algunos pacientes que habían perdido sus trabajos y a muchos que tenían miedo. ?Fue muy agotador?, dice Valdovinos. ?Cuando todo esto sucedió inicialmente, escuchamos mucho sobre enfermeras y médicos y cómo estaban llegando a estos puntos de agotamiento y por lo que estaban pasando. Sin embargo, no creo que [la prensa] haya arrojado luz sobre las personas detrás de escena ".
Valdovinos no estuvo sola en su turno de trabajo de ETS a Covid-19. En agosto, la Coalición Nacional de Directores de ETS (NCSD) publicó los resultados de una encuesta Covid-19 de trabajadores de ETS. El treinta por ciento de los especialistas en intervenciones de ETS y VIH encuestados (marcadores de contacto), como Valdovinos, fueron enviados para rastrear el coronavirus. Las entrevistas con funcionarios de salud pública este otoño revelaron que en algunos lugares todavía había hasta la mitad de sus especialistas en ETS trabajando en Covid-19. Y en enero, NCSD publicó otro informe de los resultados de la encuesta que indica que el 37 por ciento del personal del programa de ETS había sido reasignado para trabajar en Covid-19. Esa redistribución de personal se produce cuando los casos de clamidia, sífilis y gonorrea han alcanzado su mayor número en décadas en los Estados Unidos.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) rastrean tres enfermedades de transmisión sexual principales causadas por bacterias: clamidia, gonorrea y sífilis. La clamidia puede causar dolor al orinar o malestar durante las relaciones sexuales y eventualmente provocar dolor testicular en los hombres e infertilidad en las mujeres. La gonorrea causa secreción de los órganos sexuales y puede provocar infertilidad tanto en hombres como en mujeres. Los funcionarios de salud pública clasifican la sífilis en sífilis primaria y secundaria, una infección que causa llagas y sarpullido y puede dañar el cerebro y el sistema nervioso, y la sífilis congénita, que ocurre cuando una madre embarazada transfiere la enfermedad a su bebé, quien puede contraer una enfermedad mortal. infección.
?Comparo los marcadores de contacto y los especialistas en intervención de enfermedades con las habilidades que los trabajadores sociales aportan para ayudar a las personas a navegar por el sistema de salud y brindarles apoyo a través de un diagnóstico muy difícil de conocer?, dice Harvey.
La transición al trabajo de Covid-19 ha obstaculizado el trabajo de ETS en departamentos que ya estaban sufriendo antes de la pandemia. Phoebe Thorpe, jefa de desarrollo de programas y la rama de mejora de la calidad de la División de Prevención de ETS de los CDC, escribe en un correo electrónico que antes de Covid-19, la mitad de los departamentos de salud en los EE. UU. Experimentaron recortes presupuestarios y congelaciones de contratación, lo que llevó a al cierre de clínicas de ETS y reducciones de personal para especialistas en intervención de enfermedades.
?Yo diría que la salud pública en general ha estado crónicamente subfinanciada, lo cual es un problema y eso afecta a todos los niveles?, dice Philip Chan, director médico del Departamento de Salud de Rhode Island y profesor de medicina en la Universidad de Brown. ?[El problema] se puso de manifiesto de alguna manera durante Covid-19, pero muchos de estos problemas han sido evidentes para muchos de los que trabajamos en salud pública?.
Chan dice que los especialistas en intervenciones de enfermedades de Rhode Island ya tenían que reducir el seguimiento de los casos de gonorrea antes de Covid-19. Luego, ya en marzo del año pasado, los especialistas en intervención de enfermedades en los EE. UU. Comenzaron a trabajar en Covid-19 en lugar de enfermedades de transmisión sexual. ?Hubo un tiempo en nuestro estado en el que no se realizaba el rastreo de contactos [ETS] porque todos fueron llevados al Covid-19?, dice Chan.
Cuando la pandemia golpeó a San Francisco, los especialistas tuvieron que dejar de entrevistar cada caso de sífilis, una enfermedad en aumento en la ciudad, y concentrar sus reducidos recursos en entrevistar a sujetos para evitar la sífilis congénita.
A medida que la pandemia avanzó hacia el otoño, muchos especialistas en ETS todavía estaban trabajando en Covid-19. Susan Philip, funcionaria de salud interina de la ciudad y el condado de San Francisco, dice que un tercio de sus 18 especialistas en VIH y ETS se concentraron en Covid cuando los supervisaba en un puesto diferente. En Mississippi, Bender escribe que 11 de sus 22 miembros del personal estaban trabajando en la pandemia.
Mientras que muchos de los 3.000 especialistas en intervención estimados en el país rastrearon casos de Covid-19, otros capacitaron o supervisaron nuevos trazadores de contactos de Covid-19; más de 50.000 de estos trabajadores pandémicos existen ahora según una encuesta realizada por el Centro Johns Hopkins para la Seguridad de la Salud y NPR. Muchos especialistas en intervención de enfermedades lucharon con las nuevas tareas y con sus propios casos. ?Estamos viendo mucho agotamiento y agotamiento?, dice Harvey. "Y por eso creemos que estas interrupciones van a durar un año y medio o dos años".
Los CDC no tendrán estadísticas oficiales de ETS para 2019 hasta al menos este año porque la pandemia ha afectado la capacidad de los departamentos de salud pública para informar estadísticas, y las estadísticas de 2020 tampoco están disponibles todavía. Pero los informes actuales de Mississippi, San Francisco y Rhode Island muestran una disminución en el número de ETS. ?Eso no quiere decir que los casos estén disminuyendo necesariamente?, dice Chan. "Es realmente un reflejo de que las personas no se están haciendo tantas pruebas y no sabemos cómo el Covid-19 está afectando la verdadera incidencia de ITS".
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