Coito doloroso (dispareunia) - SMSNA

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Dolor coital o dispareunia Misexologo

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16 de Sep, 2021 . La dispareunia es el término médico para el dolor durante la actividad sexual con penetración (como el coito). Es una condición que generalmente afecta a las mujeres, y algunas mujeres experimentan dolor con la penetración en algún momento de sus vidas. Los resultados de un estudio de 2003 mostraron que aproximadamente el 17 a 19% de las mujeres en los Estados Unidos experimentan dispareunia.

El dolor puede ser de moderado a intenso y afectar la vagina, el clítoris, la pelvis o los labios de la vulva. Puede ser un dolor persistente que se agrava aún más con la actividad sexual, o puede ser un dolor que solo ocurre durante la penetración.

Hay muchas razones por las que una mujer puede tener dolor durante las relaciones sexuales, que van desde condiciones físicas hasta factores psicológicos y cambios en el cuerpo provocados por la menopausia o después del parto. Afortunadamente, la mayoría de las causas de dispareunia se pueden tratar.

La vulvodinia es un dolor persistente de la vulva que dura al menos tres meses y no tiene una causa fácilmente identificable. El dolor puede ser generalizado (afectando a toda la región de la vulva) o localizarse en un área específica de la vulva. Además de sentir dolor durante la actividad sexual, las mujeres con vulvodinia pueden experimentar dolor o incomodidad con la ropa ajustada y al estar sentadas durante mucho tiempo.

Un profesional de la salud capacitado puede diagnosticar las causas más probables de dispareunia a través de un historial completo del paciente (con un enfoque en los antecedentes sexuales y reproductivos del paciente), un examen ginecológico y cualquier prueba adicional que pueda ser necesaria.

Comenzando con el historial médico, el proveedor puede hacer al paciente una serie de preguntas sobre el tipo, la gravedad, la duración y la ubicación del dolor. Es útil que un profesional sepa si el dolor mejora o empeora en situaciones específicas, por ejemplo, durante el período de una mujer, al orinar o en ciertas posiciones sexuales.

Para el examen físico, el profesional de la salud observará la parte exterior de los genitales en busca de signos de irritación de la piel, infección o anomalías que pueden estar causando el problema. Luego, podría usar un hisopo con punta de algodón para aplicar una ligera presión en diferentes partes de la vulva y el vestíbulo para ayudar a determinar exactamente dónde está ocurriendo el dolor. El profesional de la salud también puede presionar las estructuras del piso pélvico superior como el útero, los ovarios y la vejiga con las manos, o realizar un examen interno de los músculos del piso pélvico insertando un dedo enguantado (con lubricación) en la vagina para evaluar la fuerza y control de los músculos. También se puede realizar un examen interno digital para evaluar las áreas de sensibilidad más profundas en la vagina. Finalmente, el profesional de la salud utilizará un dispositivo llamado espéculo para separar las paredes de la vagina para poder ver el interior. A menudo, esta parte del examen puede ser dolorosa para mujeres que padecen dispareunia, por lo que la paciente debe hablar si el dolor se vuelve demasiado intenso.

Si es necesario, el profesional puede recomendar una ecografía pélvica para tener una mejor visión de lo que está sucediendo internamente o medidas adicionales como pruebas hormonales para determinar si el dolor podría estar relacionado con los niveles hormonales.

Las opciones de tratamiento para la dispareunia estarán dirigidas a abordar la causa subyacente. Se pueden recomendar lubricantes personales, aumento de la estimulación previa, cambio de medicamentos o cremas tópicas con estrógeno para tratar la dispareunia causada por la sequedad vaginal.

Las infecciones bacterianas en la vejiga o la vagina generalmente se pueden tratar eficazmente con antibióticos, pero el paciente debe saber que es más probable que ocurran infecciones vaginales por hongos después de tomar antibióticos. Las infecciones vaginales por hongos se pueden tratar con medicamentos antimicóticos orales o tópicos.

La endometriosis y el síndrome de vejiga dolorosa / cistitis intersticial tienen sus propios tratamientos específicos, que pueden conversar con un profesional de la salud con experiencia en el tratamiento de estas condiciones.