20 de Ago, 2020 . Cualquier nueva enfermedad infecciosa plantea desafíos únicos para las personas que están embarazadas durante un brote. Los efectos del SARS, el Zika y la influenza en el embarazo destacan los posibles resultados de salud perjudiciales inmediatos y a largo plazo que un virus puede tener tanto para la madre como para el bebé. Estos riesgos incluyen el parto prematuro del bebé con Sars, defectos de nacimiento con Zika y un mayor riesgo de influenza grave.
¿Deberíamos estar tan preocupados por el embarazo y el COVID-19? Hay varias cosas en las que debemos pensar. Estos se dividen en dos áreas amplias relacionadas con los efectos sobre el feto y los efectos sobre la propia persona embarazada.
En ambos casos, debemos pensar en los efectos inmediatos durante el embarazo, así como en los efectos a largo plazo para la salud tanto de los padres como del niño. La evidencia preliminar que tenemos muestra que los cambios en el sistema inmunológico durante el embarazo podrían ser de alguna manera protectores contra la enfermedad.
Esto indica que las personas embarazadas no son más susceptibles al COVID-19 severo, que fue una de las mayores preocupaciones al inicio de la pandemia y las llevó a ser categorizadas como vulnerables.
Cualquier anticuerpo que produzca una madre infectada con SARS-CoV-2 pasará al feto a través de la placenta (lo que se conoce como inmunidad pasiva). Esto proporciona protección a corto plazo contra muchos agentes infecciosos durante los últimos meses del embarazo y durante algunos meses después del nacimiento del bebé. Estos anticuerpos también continuarán proporcionándose en la leche materna si el bebé es amamantado.
Otras moléculas distintas de los anticuerpos también pueden pasar de los padres al feto. Las mujeres embarazadas con COVID-19 grave tienen muchas de las características de una respuesta inflamatoria que vemos en otras personas con síntomas similares. Esto incluye niveles elevados de moléculas como
Hay varios estudios que muestran que la activación inmunitaria materna puede tener efectos perjudiciales sobre el feto en desarrollo. Dicha activación se asocia con un mayor riesgo de enfermedades respiratorias, cardiovasculares,
En un artículo anterior, discutimos cómo cambia el sistema inmunológico durante el embarazo y es posible que las características únicas de esta y otras adaptaciones dinámicas que ocurren con el embarazo brinden protección contra el COVID-19 severo.
Otros ejemplos de posibles mecanismos protectores incluyen diferencias en las moléculas receptoras utilizadas por el SARS-CoV-2 para invadir células humanas. La enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE2) es la más conocida de estas
Explicar por qué tanto la persona embarazada como su hijo parecen ser relativamente resistentes a las formas graves de COVID-19 podría ayudarnos a comprender otros procesos de la enfermedad e identificar formas de combatir la enfermedad.
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