25 de Jun, 2018 . El manejo de la aneyaculación es similar al de la eyaculación retrógrada, ya que los casos leves a veces se pueden revertir mediante un cambio en medicamentos exacerbadores y con la administración de agentes simpaticomiméticos (Gilja et al., 1994; Kamischke y Nieschlag, 2002; Ohl et al., 2008). ) En la aneyaculación, un efecto clínico puede provenir de una mayor contracción de los músculos lisos en los conductos seminales y en las glándulas sexuales accesorias.
Sin embargo, en la mayoría de los casos de aneyaculación neurológica, se debe utilizar la eyaculación asistida que consiste en estimulación vibratoria del pene (EVP) o electroeyaculación (EEJ) para obtener células espermáticas viables. Si esto no tiene éxito, la recuperación de espermatozoides quirúrgicos representa la opción de tratamiento final.
Las opciones de tratamiento para la inseminación en otras afecciones neuropáticas incluyen la eyaculación asistida o la recuperación quirúrgica de espermatozoides. La elección del tratamiento depende de la capacidad del paciente para responder a los métodos de eyaculación asistida y de la cantidad y calidad de los espermatozoides en la eyaculación. Con los métodos quirúrgicos, la tecnología de reproducción asistida de la inyección intracitoplásmica de esperma probablemente será necesaria debido al bajo número de espermatozoides obtenidos con estos métodos. Los métodos de eyaculación asistida generalmente resultan en un mayor número de espermatozoides, lo que permite más opciones de tecnología de reproducción asistida.131
La eyaculación precoz (o rápida) se ha asociado con la mielopatía y la neuropatía, pero actualmente se considera constitucional, con mecanismos contributivos psicógenos. El asesoramiento sobre el uso de técnicas particulares puede mejorar. Las opciones farmacoterapéuticas incluyen anestésicos tópicos, antidepresivos (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, como la paroxetina) e inhibidores de la fosfodiesterasa 5, todos usados ??fuera de etiqueta.132
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