Adherencia al arte: ¿qué se interpone en el camino de los pacientes mayores de minorías sexuales?
Psicología Misexologo
28 de Abr, 2023 . Según un estudio reciente, la vivienda inestable, la depresión, el uso de sustancias ilícitas y el uso de nicotina son factores que se correlacionan con una adherencia subóptima a la terapia antirretroviral (TAR) en personas mayores de minorías sexuales seropositivas.1
A partir de 2019, aproximadamente 1 189 700 personas en los Estados Unidos tenían el VIH.2 Los avances en el tratamiento moderno han mejorado mucho el pronóstico, y muchos pacientes con VIH ahora viven una vida larga y saludable, especialmente cuando se diagnostica temprano.3 La adherencia al TAR es esencial para lograr este resultado. De hecho, se estima que es necesaria una adherencia al TARV del 95% para maximizar su efecto y evitar el desarrollo de resistencia a la terapia.4
Este análisis secundario incluyó a 150 personas de 50 años o más que se identificaron como minorías sexuales y estaban recibiendo atención para el VIH en las clínicas de VIH de la Universidad de Miami y Jackson. Más del 86 % de los participantes se identificaron como hombres cisgénero y el 60 % se identificaron como homosexuales o lesbianas. Casi la mitad se identificó como racialmente blanco y étnicamente hispano/latino. Se utilizaron modelos de selección de variables de búsqueda estocástica y de regresión lineal múltiple para identificar los factores asociados con la falta de adherencia al TAR.
u201cSin embargo, creo que dos hallazgos son particularmente dignos de mención. La primera es que descubrimos que el uso actual de nicotina (a través de fumar cigarrillos) se asoció con una peor adherencia al TAR, un hallazgo que no ha aparecido con demasiada frecuencia en los estudios de investigación entre este subgrupo. En segundo lugar, se trataba de una muestra muy resiliente a la que, en su mayor parte, les estaba yendo muy bien con su atención del VIH, como lo indicó solo el 11,3 % de los participantes que presentaban una carga viral detectable y una tasa de cumplimiento del TAR mensual media general del 90 % en casi el 91 %. .u201d
Estos resultados se pueden utilizar para ayudar a identificar a las minorías sexuales mayores que están en riesgo de incumplimiento del TAR. Weinstein espera que los resultados de este informe refuercen la importancia de abordar las barreras al desarrollar e implementar programas de tratamiento del VIH.
u201cLas minorías sexuales mayores que viven con el VIH enfrentan un estigma significativo debido a sus múltiples identidades marginadas y es importante que las intervenciones ayuden no solo a minimizar las barreras estructurales (p. ej., la inestabilidad de la vivienda) que pueden perpetuar los síntomas de depresión entre este grupo, sino también a reforzar las alternativas y estrategias de afrontamiento efectivas que no están relacionadas con el uso de sustancias,u201d concluyó.
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